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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
尿毒症是一种慢性肾功能衰竭疾病，且非常难以治疗。目前主要的治疗方法还是以透析为主，延缓病情的加重。但是也有患者想通过换肾来根治疾病，换肾这个词是一种民间的说法，医学上较为科学的说法是肾移植。通过肾移植，可以达到治疗肾疾病的目的，但是同时也会产生一些后遗症和适应症，患者需要谨慎考虑。
换肾的误区
部分民间说法是肾移植就是把原来的肾摘掉，把新的肾脏装在原来的位置，事实上肾移植远没有这么简单。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。肾移植需要通过患者原有的肾导流，在患者的髂窝放上一个新的肾，因此患者就变成了三个肾。
尿毒症患者可以换肾吗？
当尿毒症病人没有传染病、身体条件出色，心脏没有损坏，年龄也不算太老时，是可以考虑通过换肾进行治疗。换肾关键在于取得肾源，当一个医院有肾源的时候，我们换肾的手术不是很难。换肾以后使用免疫制剂的费用，跟血液透析或腹膜透析差不多。患者还要定期到医院来监测药物浓度和进行检查，防止药物浓度过高或过低引起的慢性排斥反应或者急性排斥反应。所以有条件的情况下，经过配型可以考虑换肾。
尿毒症患者换肾能不能延长生存期？
由于目前免疫抑制剂配型这方面的进步，换肾成功率大大提高。如果换肾成功，可以帮助患者延长10年到20年寿命。对一些身体条件不怎么好，或者原本身就有高血压、冠心病、糖尿病或者慢性感染，包括乙肝、肺结核这样身体比较弱的患者，换肾以后使用的免疫抑制剂会带来感染的风险，这些感染往往是导致换肾失败的主要原因。
尿毒症的治疗时间越早，治疗效果越好。一旦患者感觉不适，应及时就医治疗，以免错过最佳治疗时机。
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