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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
由于当前医学研究上尚未得出IGA肾病完全治愈的治疗方法，治好只能说是将病症控制在了稳定的范围内了。IGA肾病的评估主要是从蛋白尿、肌酐和血压三个方面进行检测。如果水平恢复甚至稳定在正常值，那么就可以认为是治好了，转阴也是同样的道理，大致代表着IGA肾病控制在了合理的范围内。
IGA肾病治好的标准是怎样的？
治疗的满意情况可以从三个方面来评价，第一就是蛋白尿的减少或消失；第二是肌酐保持长期的稳定，肌酐水平是目前最常用的肾功能反应指标，正常情况下女性小于88，男性小于106，所以IGA肾病患者的肌酐最好能够保持在正常水平；第三个是血压正常，如果血压正常，意味着肾脏病的控制反过来控制好血压，也能减少蛋白、阻断肾脏病的进展，尽量避免发生肾衰。通过这三个方面来判断并达到正常值，就可以认为是治好。
除此之外，如果能同时注意检查泌尿系的超声，通过泌尿系超声，观察肾脏的长轴大小。若肾脏没有萎缩，皮质回声也正常，说明治疗效果是比较好的。
IGA肾病转阴，就是表示治好了吗？
二者基本是同样的意思，但转阴主要说的是尿常规检查。尿常规检查中，又主要体现在蛋白尿和血尿，少部分患者仅仅有血尿表现。但是由于血尿跟肾功能的变化并没有直接关系，只有蛋白尿与肾衰的关系非常密切，因此更重视蛋白尿有没有转阴。如果转阴，就说明蛋白尿快要消失或已经消失了。
如果通过治疗蛋白尿减少或消失了，或者减少到一定程度。医学上常说病症完全缓解了，这个转阴是指的蛋白尿的转阴，也是治疗目标和重点关注的项目。所以当一个病人尿常规转阴，特别强调的是要持续、长期的转阴，这就可以说病情得到了缓解甚至停止，预后效果也很好，不论是医生还是患者都期望这样的结果。
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