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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
IGA肾病的主要病理类型和原因是慢性肾衰竭，而且病症表现轻重不一，每一个患者的在病症表现情况都有所不同，从肾炎进入到肾衰的跨度较大。如果IGA肾炎发现得及时，病情通过合理可靠的治疗和控制，那么病人存活是没有问题的，而换肾也是一种选择方式，优质无排异的肾源一定程度上也可以帮助患者存活超过10年。
IGA肾病控制好，可以活多久？
IGA肾病表现是多种多样的，从非常轻微没有察觉，到仅仅是体检发现的血尿，到急进性肾炎迅速进入肾衰，这是一个很大的跨度，包含了多种临床表现和病理类型。所以IGA肾病患者能够活多久，需要根据病人的具体情况来看。但总的可以笼统地认为，病症主要危险因素不存在会活很久，甚至和健康人一样。比如说没有蛋白尿、高血压等，甚至从来没有肌酐升高，这些指标都是保护因素，这类患者可以和正常人一样的存活，拥有正常的寿命。
但如果蛋白尿比较多，高血压、肌酐发现时就已经升高，这些都是危险因素，可能意味着在未来15年之内，就会进入到终末期肾病，面临肾移植问题或者血透腹透的问题。因此，还需要进行多方面的评估才能得知IGA肾病患者可以活多久，当然控制得越好自然也就会活得越久。
IGA肾病患者换肾后，能活多久？
由于慢性肾衰是IGA肾病的主要病理类型和原因，所以IGA肾病患者中想要做肾移植的患者很多。对于换肾之后的存活情况取决于多种因素，例如患者的年龄、供肾的质量以及是不是合理的使用免疫制剂，有没有出现并发症等多种因素的影响。因此IGA肾病换肾能活多久是很难直接回答的问题。
但是在正规医院进行配型和手术做肾移植的话，大约70%是可以活过10年。如果没有活过10年的患者，主要是由于排斥、感染，还有一些是由于供肾的质量不好等问题，直到移植后才发现供肾本身有肾炎、糖尿病、肾病，或者有高血压引起的肾动脉硬化等疾病，一定程度上也影响了受体的寿命。所以在讨论IGA肾病换肾能活多久的时候，需要根据多方面的因素来决定。
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