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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
如果不注意身体管理和劳动程度，已经控制好的IGA肾病患者是可能出现复发的，通常是因为呼吸道的问题，或者说扁桃体发炎等，只要避免这些原因，就还可以将病情很好的控制。而及时发现又控制良好的IGA肾病患者，没有进入肾衰，都是可以避免尿毒症发生的，首要标准还是坚持治疗和控制病情。
IGA肾病复发后的保养和恢复
复发IGA肾病的主要原因是过度劳累，或是呼吸道感染，尤其是黏膜的感染从呼吸道到消化道都有可能导致疾病的复发，常见的是鼻窦炎、扁桃体炎或者慢性扁桃体炎。有时喉咙红肿疼痛会反应到尿液上，出现蛋白尿、血尿等，因此IGA肾病的保养在于吃好、穿暖、睡好，保持正常的免疫力，避免呼吸道的感染。
如果明确的发现有鼻窦炎或扁桃体炎，一般会主张清除掉病灶，在适当的时候做择期的手术，例如扁桃体炎摘除扁桃体，这样对于病情的长期控制可能是有益的。另外保养还需要注意不乱吃药，不吃功效存疑的药物和保健品。
IGA肾病能维持终身不得尿毒症吗
通常很多患者的IGA肾病是不会患上尿毒症，因为IGA肾病的临床表现多种多样，病理类型也有轻有重。一般病理类型临床表现比较轻的，即血压正常、蛋白尿定量较少、血肌酐从发病的时候肌酐就不高，病理类型又是一级二级，那么这类患病人群的预后非常好，可以长时间维持正常的肾功能，不进入肾衰。
但是也存在有些患者出现高血压，发现是IGA肾病的时候肌酐已经升高，蛋白尿通过多种方法都控制不住，尿蛋白量依然大于1克甚至大于3克，这种情况下肾衰的可能性就很大。所以需要在临床上认真地评估这些危险因素，通过合理的治疗，把这些危险指标控制在满意的范围，或者比较满意的范围、相对安全的范围，才能够最大程度的减少肾衰的可能，让患者不进入尿毒症期。
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