开塞露是一种无色糖浆状溶液，用于便秘的治疗，如开塞露用后仍不拉大便可能与用药时间短、剂量不足、上火、肠息肉、肠梗阻等因素有关，需及时查明原因，咨询医生选择相应的治疗措施。
1、用药时间短：肛门注入开塞露后，药物需要在肠道内停留15分钟，如用药后停留的时间较短，容易影响药物作用，无法起到软化大便的作用，影响大便排出。建议控制好用药时间，待时间充足后能够达到通便效果。
2、剂量不足：针对顽固性便秘患者，在使用开塞露时需遵医嘱加大用量，如剂量不足无法对直肠造成刺激，因此不能排出大便。对此需咨询医生加大药用量，合理用药才能促进排便。
3、上火：如在便秘的基础上，伴有体内上火的情况出现，导致大便过硬不容易排出，部分人群使用开塞露后得不到缓解。建议均衡日常饮食，必要时遵医嘱使用六神丸、黄连上清片、牛黄解毒片等药物治疗，能够达到去火疗效。
4、肠息肉：由于肠黏膜表面出现增生组织，影响肠道微生态平衡，引起便秘、腹痛、腹胀等表现。如便秘症状较为严重，在使用开塞露后不能起效，加重后可在医生的指导下服用固本益肠片、麻仁软胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗，必要时考虑高频电切除术处理，术后定期复诊检查。
5、肠梗阻：如肠道存在梗阻现象，导致肠内容物通过肠道产生障碍，引起排便困难、腹胀、呕吐等表现，这种情况通常使用开塞露无法通便，需根据病情进行胃肠减压处理，必要时考虑肠切除肠吻合术治疗，术后改善梗阻表现，有利于大便排出。
除此之外，有可能是十二指肠溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病导致，患者需尽早去医院诊断治疗，合理安排发病期间的饮食。
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