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马颖 副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科
对于大部分的女性朋友来说，知道自己怀孕的方式都是通过验孕棒，验孕棒是女性常用的测孕工具，若验孕棒呈现双红杠，多半说明怀孕了，但是验孕棒的结果也不是百分之百准确。想确诊是否正常的宫内怀孕和胚胎的发育情况，就必须到医院进行B超检查来确定。很多患者在第一次做B超检查时，被医生告知没有看到孕囊，非常担心宝宝的健康状况，下面一起来了解一下这究竟是怎么回事？
B超检查发现宫内未见孕囊是怎么回事？
在临床工作中经常可能会看到有的病人自己验尿是两条红线，满心欢喜的来医院找医生，结果做B超却没有在宫内发现孕囊。造成这种情况最常见的原因，可能是怀孕的时间还比较短，孕囊还比较小，在B超下暂时无法观察。这种情况可以叮咛患者抽血做HCG、孕酮的检查，有必要的时候1-2周以后再次复查B超。
如果验尿或者验血提示怀孕，但是宫腔内未看到孕囊，需要警惕一些特殊的情况，比如宫外孕的发生，也就是说有孕囊但实际上并没有在子宫内。因此，一旦自己发现了怀孕，一定要尽早去医院找医生确诊是正常的宫内怀孕才可以。
怀孕多久才能B超检查发现？
正常育龄期妇女有性生活且没有采用避孕措施，如果月经超出一周甚至超出十天，就要高度怀疑怀孕的可能。我们目前在临床上确诊怀孕，主要通过尿妊娠实验、血妊娠实验及B超来确诊。
绝大多数的准妈妈在月经超期以后，可能会自己购买验孕试纸，查到是阳性反应就可以确认是怀孕了。在临床有一种更为灵敏的方法，可以在停经只有25天左右的时候抽血查HCG，就是人绒毛膜促性腺激素，如果呈现阳性反应，也是怀孕的可靠指标。
至于B超多久能够看到孕囊，跟每个人的月经周期及此次受孕的时间有关。一般来说，对于月经周期正常的准妈妈来说，在停经4周左右的时候，B超就可以观察到孕囊的结构，而在停经大概6-7周的时候，就可以看到胚芽和胎心搏动。
B超首先确定孕囊的位置，排除宫外孕、葡萄胎这些特殊的情况，另外要观察孕囊的形状是不是有卵黄囊、胚芽、胎心搏动等等。如果在怀孕四十天都还没有看到上述结构，要考虑是不是跟患者平时月经周期过长，或者此次妊娠相对受精时间过晚有关系，可以过一段时间比如说一周到十天再次复查，看看孕囊变化的情况。
孕妇在孕期进行B超检查是非常重要的，在不同阶段所检查的意义又是有所不同，孕期B超检查并不是随时做的。早期怀孕时间比较短，胚胎正在分裂的阶段，原始的胎心胎芽和孕囊都是看不清楚的，如果过早的去做B超检查可能做了也是白做。一般在孕期的6-8周、12-18周、22-28周、30-32周、36-40周左右都有特定的B超检查，每次检查都是为了胎儿的健康和发育，希望孕妈不要错过并加以重视。
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