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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
吃饭正常但是体重下降，可能是过度锻炼、内分泌失调、慢性胃肠炎、甲状腺功能亢进症、结核病、抑郁症、糖尿病等导致的，可根据原因进行针对性的治疗。
1、过度锻炼：长期进行体力劳动或运动锻炼，可因进食热量不能满足身体的消耗导致体重减轻，一般属于正常现象，无须过于担心。
2、内分泌失调：作息不规律，情绪不稳定等导致内分泌失调，引起能量消耗增加或营养吸收异常，可对体重产生影响。可通过保持作息规律、睡眠充足、情绪良好等方式改善。
3、慢性胃肠炎：病原体感染引起慢性胃肠炎，可因肠道长期处于炎症环境，导致食物无法被有效的消化吸收，出现体重下降，伴随腹痛、腹胀、嗳气等现象。一般可在医生的指导下通过使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，抑制细菌繁殖控制炎症改善症状。
4、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌增多，导致身体代谢率增加，身体在静息状态下也会消耗能量，所以在正常饮食情况下会引起体重逐渐下降，以及情绪激动、心跳速度加快、容易激惹等症状。一般可在医生的建议下使用抗甲状腺的药物，减少甲状腺激素合成改善症状，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲巯咪唑肠溶片等。
5、结核病：感染结核分枝杆菌引起慢性感染，可导致体内能量消耗增加，以及影响肠道吸收功能，出现营养物质吸收不足，出现正常吃饭但是体重逐渐减轻，以及乏力、疲倦、盗汗、咳嗽、咳痰等现象。一般可配合医生使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物消灭结核分枝杆菌，控制感染促进恢复。
6、抑郁症：出现心理障碍引起抑郁症，可因长时间处于精神压力大、焦虑状态中，对身体内皮质醇产生影响，进而影响蛋白质代谢和脂肪代谢，导致正常吃饭出现体重减轻，以及出现社交退缩、兴趣丧失、愉快感缺失等现象。可遵医嘱使用抗抑郁类药物，改善焦虑情绪缓解病情，常用药包括盐酸氟西汀分散片、盐酸舍曲林分散片、盐酸帕罗西汀片等。
7、糖尿病:出现胰岛素不足或者胰岛素抵抗，导致血糖不能充分利用，使身体无法获得足够的能量，可引起饮食正常但是体重未出现增长，以及多饮、多食、多尿等现象。可在医生的指导下使用降糖类药物，常用药物包括阿卡波糖胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等将血糖控制稳定促进恢复。
为了避免出现严重情况，建议积极去医院内分泌科进一步检查，明确病因并合理治疗。
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