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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
目前认为儿童的IGA肾病,和成年人的IGA肾病是一样的,而且这个年龄的跨度,正好是青少年和青少年这个阶段,所以儿童的和小儿的IGA肾病,并没有什么突出的特点。而IGA肾病最常见的并发症就是高血压。
以发达地区为例,小儿IGA与成人区别不大
IGA肾病在东亚地区,特别是亚洲大部分发达的国家,IGA肾病是非常常见的肾炎主要病类型,但并不意味着西亚或者中亚就没有。主要是东亚的经济比较发达,像日本、韩国、中国香港地区等等,这些都是高发达的地区。
由于医疗条件比较好,能够及时发现和肾穿明确诊断,但是IGA肾病的发病主要倾向于年轻人。在年轻人流行病学的资料来看着年轻人是高的,有些资料把它认为是人生的第二个十年和第三个十年,也就是10-20岁20-30岁这个阶段,并没有特别小的婴儿的,这个报道说明和成年人有什么不同。
IGA肾病主要的并发症有哪些
IGA肾病的并发症的主要是高血压,这是肾性的高血压,是由于高肾素或者由于肾脏原因,导致水钠潴留而引起的,所以高血压是主要的并发症。其次,当肾炎进展到一定程度,肾脏结构发生变化肾纤织,有纤维化的时候会出现肾性贫血,所以这两点是IGA肾病主要的症状。
在临床上,当患者既有贫血又有高血压的时候,要想到可能是慢性肾炎,甚至已经出现了慢性肾衰竭,因此可以简单的写一个公式:如果一个人有高血压加上有贫血基本上等于肾炎或肾衰,这样有助于提醒临床上注意和重视这类患者。当然贫血的原因很多,既有消化道出血也有骨髓增生障碍,再生红细胞的障碍等等,需要更进一步的鉴别。
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iga肾病并发症有哪些
张益民 副主任医师
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