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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
IGA肾病的分级目前在临床上，根据肾小球的病变情况、肾小管间质损伤情况和新月体的情况，主要分为三种类型。总体上，IGA肾病好发于青壮年、青少年阶段，男女发病基本相似，暂未发现性别上的偏好，而且起病隐匿，很难从肉眼上判断。
IGA肾病的分级情况
根据目前来看，IGA肾病的分型和分级临床上主要有三种，第一种叫Hass分型，它是根据的肾小球的损伤的程度轻重，做了五个分型；其次在这个基础上增加了Lee氏分级，除肾小球病变之外，又把肾小管间质损伤纳入进去，使分级变得更加全面。
在此之后又有牛津分型，牛津分型最初是四个指标，它分别用四个字母来代表叫MEST，分别代表了系膜细胞、内皮细胞、阶段硬化以及小管损伤这四个方面，并且有不同的等级。
后来发现新月体也是重要的预后指标，又加入了一个新月体，由于新月体词名crescent，因此变成M-E-S-T-C五个方面的分级。目前比较流行的是牛津分型，但是在报告上有的时候也会使用Lee氏分级。
IGA肾病的多发年龄
从目前IGA肾病的发病情况来看，此病多发于青壮年和青少年人群，发病性别偏好上暂时没有明显的男女差异存在。从年龄分布上看，IGA肾病还是多发于20-30岁的人群中，10-20岁人群中发病率也相对较高。
IGA肾病是一种起病隐匿的肾脏疾病，不进行尿常规检查是很凭肉眼察觉的。根据尿常规检查中蛋白尿、血尿的结果，以及单纯的血尿需要做进一步的尿液血红细胞形态分析，从而确定是不是肾炎。若其中以棘形红细胞为主，就可能是轻微的隐匿性肾炎，通过肾穿检测病理类型就很可能是IGA肾病。
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