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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肝脏位于人体右下半部分，即右肺下肋骨内侧。肝脏是人体最大的器官。肝脏是人体内具有主要代谢功能的器官。肺主要用于呼吸。一般情况下肝是不能触及的，一旦触及表明肝有严重病变，需立即检查，进行相关治疗。
肝功能检查的指标
1、反映肝实质损害的指标：主要包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标。当1%的肝细胞坏死时，血清ALT水平可加倍。AST持续升高，高于alt，常提示肝实质损害严重，是慢性程度加重的标志。
2、反映胆红素代谢和胆汁淤积的指标：主要包括总胆红素（TBIL）、直接和间接胆红素、尿胆红素、尿胆红素原、血胆汁酸（TBA）、γ~谷氨酰转肽酶（γ~GT）、碱性磷酸酶（ALP）等，当肝细胞变性坏死、胆红素代谢紊乱或肝内胆汁淤积时，上述指标可升高。溶血性黄疸时，间接胆红素可能升高。
3、反映肝脏合成功能的指标：主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原的时间和活性。当长期白蛋白和胆碱酯酶降低，凝血酶原活性降低，维生素K补充不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白和凝血因子功能差，肝储备功能下降，预后差。
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