骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。表现的症状以疼痛为主,局部肿胀。
一、骨肉瘤的临床表现:
1、局部疼骨肉瘤痛和肿块。骨肉瘤多发生于四肢长骨两端,可见长骨远端或近端有肿块形成。同时因瘤体破坏骨皮质、骨膜等组织,产生疼痛感,以夜间痛、静息痛为特点。
2、功能障碍。因为肿瘤多生长在人体的关节附近,因此容易影响关节活动度,出现功能障碍。
3、局部表面皮温升高、静脉怒张。肿瘤是高代谢组织,其内具有丰富的血管,因此肿瘤部位表面可出现皮温升高等表现。
4、全身症状。骨肉瘤是一种恶性肿瘤,是消耗性疾病,可以出现贫血、无力、消瘦、全身衰竭等表现。
5、当骨肉瘤发生肺、脑、胃肠道等部位的转移时,还可以出现其他系统的临床表现,如发生肺转移时,出现咳嗽、咳血、气短的表现。
二、骨肉瘤的治疗原则:
1、化疗,给予患者大剂量化疗,以缩小瘤体体积。
2、手术:分为保肢手术和截肢手术。保肢手术最佳适应证为ⅡA期,ⅡB为相对适应证。术前需规范化疗6~8周,切缘要达到根治性切除或广泛切除性。术前最好做MRI和血管造影,了解肿瘤的准确范围和大血管的关系。骨缺损多用人工关节代替,术后根据肿瘤坏死率再调整化疗方案治疗4~6个月。在不适宜保肢或无条件保肢时,应果断截肢,术前可不化疗,术后必须化疗。
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