鼻出血是鼻疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起。有时,从鼻腔的邻近病变经鼻腔出血,后者称为旁路鼻出血。鼻出血通常是一种急症。在大出血的情况下,患者及其同伴往往伴有精神紧张。鼻出血的止血方法可注射镇定剂,使其镇静并减少出血。颈部、颈部、头部和胸部的冷敷也能反射性地减少出血。如病人休克,按休克急救。
鼻出血的止血方法
1、局部处理
将所有血凝块取出鼻腔,保持坐姿或半坐姿,鼻腔应该简约用止血棉块塞住后10分钟,取出鼻腔和鼻咽后需要详细检查。根据出血情况和出血部位,选择合适的止血方法,止血时动作要轻,以免造成新的创伤,使出血加重。止血方法包括使用局部止血药、化学烧灼、电烧灼、冻结止血、鼻腔填塞、后鼻填塞、鼻咽填塞、镜下电凝止血等
2、手术治疗
(1)鼻中隔手术:鼻中隔粘膜下切除对于鼻中隔、嵴、距骨等偏曲导致鼻出血复发的患者是可行的。如鼻中隔无明显偏曲,但鼻中隔粘膜反复出血,不能全部治愈,可选择鼻中隔粘膜划痕及鼻中隔粘膜下分隔术。
(2)因鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应根据具体情况止血或切除。或者放疗,或者结扎颈部血管来阻止。
(3)血管结扎:一般不需要。仅用于严重创伤、大血管肿瘤侵蚀或动脉瘤破裂等特殊情况。结扎前要准确判断出血来源,然后再决定结扎哪条动脉。
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