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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
肺栓塞又叫肺血栓栓塞，这类疾病在临床上是比较常见的，很多原因都可能会引起肺栓塞，严重的还可能会有抽搐的症状。其中血栓是最常见的肺栓子，生活中绝大多数的人都对肺栓塞的了解不深，因此容易忽略对其的治疗。
绝大多数人察觉疾病都是因为症状判断的，但是症状判断疾病还是容易出现误差的。因此我们还是应该做一些专业的检查。一般肺栓塞是可以做血气分析的，还有比较常见的检查就是心电图和胸部的X线检查。但是需要注意的就是X线检查特别容易出现误差，所以进一步检查是很有必要的。
动脉血气分析
动脉血气分析是肺栓塞诊断中一项较为常见的检查，尽管通过血气分析检查，最终所得的检测指标并不具备有特异性，但是却有助于对肺栓塞疾病的筛选。
对于严重的肺栓塞患者，可以发现其右室壁局部运动幅度存在有降低的情况。如果此时在患者的右房或右室发现有血栓的存在，同时患者临床表现符合肺栓塞情况的话，则可最终作出诊断。
胸部X线检查
一般来讲，肺栓塞患者在进行X线检查的时候，可能会出现有以下征象，其肺动脉存在有阻塞征，如出现有区域性的肺血管纹理纤细、稀疏或消失，抑或存在有肺动脉高压征及右心的扩大征，此时患者的右下肺动脉干发生增宽或伴截断征的情况。部分患者其肺组织还可能会存在有继发改变的情况，具体表现为肺不张或膨胀不全的症状，其肺不张侧还可能会存在有膈肌抬高，有时合并胸腔积液的存在。
放射性核素肺通气灌注扫描检查
放射性核素肺通气灌注扫描检查为二线的诊断手段，其结果具有较为重要的诊断或排除诊断意义。但是不作为常规的检查方式，特别是存在有严重肺动脉高压、中度以上心脏内右向左分流、肺内分流者不适用，以尽可能防止一些不必要危害的发生。
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