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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
不少人都有过胸痛的经历,有偶发性的一阵胸痛,也有长时间的胸痛胸闷。很多有心血管基础疾病的人群,一出现胸痛就怀疑是心肌梗死,其实胸痛可以发生在任何年龄阶段,可以是多种疾病包括心肌梗死的临床表现。
胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,可向后背部、上肢或上腹部等放射。胸痛只是一个症状,病因可牵涉到多个系统的疾病,在所有胸痛里面,最常见对人体危害最大的就是冠心病引起的胸痛。
引起胸痛的因素是多方面的
一般来讲,在“胸痛”症状出现后,大家此时应该要先确定胸痛的具体位置,如果此时胸部疼痛的定位不准确,那么则需要结合其他症状进行综合考虑,确定好胸痛的位置后,则应当要判断究竟是属于什么性质的疼痛,以最终确诊疾病的存在。
当然,还应要结合胸痛的伴随症状来区分患者的实际情况,对于胸痛伴有咳嗽、咳痰和发热情况的患者来说,其多数是存在有肺部的炎症和感染,如果患者还伴随有气喘的症状,则应当要注意警惕气胸和胸腔积液情况的存在。
如果患者伴有咯血情况的存在,则应当要注意警惕肺结核、肺癌和胸骨后烧灼感等情况的存在,对于胸痛且伴有心前区压榨感的患者来说,此时则要高度警惕是否有心肌梗死情况存在的可能,如果心梗患者以恶心、呕吐、发热或牙痛为临床上主要表现的,则需要进行进一步的鉴别。
哪种胸痛要怀疑心梗?
心梗多发生在有冠心病等基础性心脏疾患的人群身上,有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、喝酒、早发心脏病家族史、绝经后女性等人群,突发胸痛,应首先怀疑冠心病,如果胸痛持续时间长,就要怀疑心肌梗死了。典型的心肌梗死引起的胸痛的疼痛位置在胸骨后方,可向上肢、下颌部等放射,但无固定的局限痛点,手指按压也不会加重或减轻疼痛。疼痛性质是压榨性疼痛、紧缩感,常伴有冷汗,也可有胸口压大石感、胸闷、憋气等症状。
从上文可以看出,胸痛不一定就是心肌梗死的表现,如果有胸痛的症状时,要及时的去医院找专科医生进行检查,以免是其他病症的表现。
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