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李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 眼科
近视和散光都是屈光不正的表现形式。近视散光，可能是单纯性近视散光或者是复合近视散光，单纯性近视散光是一主子午线像落在视网膜上，另一主子午线像聚焦在视网膜前，复合近视散光是指两主子午线像，都落在视网膜之前，但聚焦的位置前后不一样。近视散光患者表现为远视力差，眯眼看东西，甚至严重者歪头，散光对视力的影响取决光轴和度数，斜轴位和200度以上近视散光视力不佳。
近视散光是什么意思
1、近视患者出现散光，一般是由于发生了玻璃体后脱离的现象。玻璃体后脱离指的是玻璃体内的皮质与视网膜内表面的一种分离现象，随着年龄增长而多发，好发于高度近视患者。
2、随着年龄增长，玻璃体由本来的呈胶冻样物质和视网膜紧密粘在一起而会逐渐液化，在这基础上，玻璃体和视网膜会逐渐分离，导致对视网膜的牵拉而造成视网膜的电活动，所以眼前会出现散光现象，这是玻璃体后脱离的牵拉造成的。
近视散光怎么治疗
1、散光近视首选散瞳孔验光测量准确明确诊断，目前没有有效药物治疗，一般是通过框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、角膜激光手术、ICL人工晶体植入手术矫正治疗。框架眼镜是首选。
2、特殊情况可以考虑角膜激光手术，达到矫正视力正常，不配带眼镜目的。ICL人工晶体植入手术，比较符合眼的生理，有条件的患者，可以使用这种手术治疗散光近视，效果好。
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