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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
孕妇出现丙氨酸氨基转移酶偏高可能是饮食因素、药物使用、病毒感染、妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因导致的。需要根据原因进行针对性的治疗。
1、饮食因素：妊娠期间食用过多含有脂肪或者致敏物质的食物，可能对肝脏产生一定负担，对肝脏功能造成影响，导致丙氨酸氨基转移酶偏高。建议清淡饮食，养成良好的饮食习惯。
2、药物使用：妊娠期间需要服用特定类的药物，比如左甲状腺素钠片、硫酸亚铁缓释片等，可能对肝功能产生影响，导致丙氨酸氨基转移酶参数升高。建议在医生指导下正确用药，不能自行更改用药剂量。
3、病毒感染：妊娠期间发生胆道感染，或者感染了乙型肝炎病毒等原因，可能导致肝功能异常，造成上述现象。建议多休息，减少体力活动，保持均衡饮食。如果是乙型肝炎病毒感染导致的，医生会根据病情考虑使用抗病毒药物治疗，常用药物有阿昔洛韦片、阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等。
4、妊娠高血压：该疾病可能引起肝脏受损，导致肝细胞受到压迫和损伤，受损的肝细胞会释放更多的肝酶，使其在血液中浓度升高。建议保持足够休息，避免过度劳累，以低盐、低脂、高纤维类食物为主。严重的妊娠高血压，需要在医生指导下使用药物降低血压，常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5、妊娠期肝内胆汁淤积症：胆汁在肝脏内积聚可能引起炎症反应，造成炎症细胞释放炎性因子。在炎性因子的刺激下可能导致肝细胞受损，引起丙氨酸氨基转移酶增多。建议定期进行产检，必要时遵医嘱服用药物控制症状，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、苯巴比妥片等，改善症状。
除此之外，还可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期先兆子痫前期等原因导致的。建议到妇产科就诊，在医生指导下做详细检查并采取积极治疗。
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