腰椎椎弓崩裂指的是椎弓部产生的应力骨折状态,又称为为峡部裂。峡部裂可发生于单侧或双侧,如果产生双侧的峡部裂隙,椎体、椎弓根、横突和上关节突可在应力的作用下一起与椎板、棘突和下关节突发生滑行分离,即发生腰椎滑脱。目前来说,普遍接受的发病机制是,椎弓峡部应力性骨折后出不愈合。
一、得了腰椎椎弓崩裂的主要症状
腰椎崩裂可以分为早期、进展期和终末期三个阶段。早期时不一定有症状。主要在疾病的晚期受到轻微或者明显的外伤后出现症状,特别是在劳累后加剧。主要症状为下腰部的疼痛,腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者会影响正常生活。也可能出现神经损伤的症状,椎弓崩裂的运动员在完成特定的运动时可能会产生疼痛,疼痛开始可以是急性的,或者进行的,慢慢转变为慢性痛或钝痛。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。如果合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。
二、腰椎椎弓裂的治疗
1、非手术治疗
腰椎椎弓裂的治疗主要有骨愈合、减轻疼痛、恢复功能三个治疗目标。非手术治疗包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6~8周治疗,症状可得到改善。大多数情况下还是很有效果的。
2、手术治疗
对于青年及中年的患者,可采取手术治疗,伴有椎间盘突出者,摘除突出的椎间盘髓核。峡部崩裂的手术治疗:峡部不连局部植骨术:对腰椎峡部不连患者,施行峡部不连处局部植骨,即切除峡部不连处纤维骨痂后,做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。
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