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张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
孩子出生后会进行相应的体检，其中心脏的检查是比较重要的，通过心脏的听诊可以发现心脏是否存在杂音，进一步通过心脏彩超的检查来排除先天性心脏病。小儿心脏听诊应当在安静的环境中进行，听诊的器械一定要适合孩子，心脏杂音要明确分为生理性和病理性，生理性的心脏杂音可以见于一些成长期的孩子，甚至一些轻度贫血的孩子，有些可以不用特别的处理。
小儿心脏杂音说明什么：
生理性收缩期杂音的小儿心脏杂音，最常见的是孩子发热的时候，由于上呼吸道感染、支气管炎和支气管肺炎的时候，孩子高热不退，从而会出现收缩期的杂音，一般杂音属于生理性的，常常由于孩子发热、新陈代谢增快、血流动力学增强从而出现心脏杂音，不需要特殊处理，只需要对症治疗，等发热退却以后，心脏杂音会慢慢的消失，不需要特殊的其它治疗。
病理性的杂音多见于级别比较高，甚至有的伴有震颤，所以病理性的杂音可能需要合并一些先天性的心脏的问题，需观察孩子有没有呼吸困难，反复的肺炎，生长发育受限等情况，如果有这些情况，建议早期做心脏彩超，明确心脏结构是否有先天性的问题，如果孩子的先天心脏病比较轻微，口周没有青紫，生长发育也正常，可以观察等待，如果经常出现青紫性缺氧，及早的进行心导管治疗。
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