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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
高血压性脑出血作为一种致死率高的疾病，对于此病其实没有什么首选方案和次选方案之分，最重要是根据病情不同来决定治疗方式。手术指征是高血压性脑出血患者是否需要进行手术的标准，经过系统的检查判断出血量情况和出血部位，能够让患者得到较好的治疗。
高血压性脑出血的手术指征是什么？
一般来说，患者出血量较少的都无需进行手术，做保守治疗即可。但患者脑出血量较大，需要及时到正规的医院进行手术治疗。高血压性脑出血的手术指征主要是，患者出血部位在大脑半球时出血量大于三十毫升，或小脑半球大于十毫升，达到这个数值，都需要进行手术，或在大脑半球移位超过一厘米，出血量大于三十毫升的患者也需要进行开颅手术，清除出血和血肿，避免造成不可逆的症状。
高血压性脑出血怎么治疗？
治疗应当根据患者的病情来决定，在高血压性脑出血的治疗过程中，需要通过患者具体的出血部位和出血量来选择应该是保守治疗还是手术治疗。出血量少的，没有达到手术指征的，保守治疗是比较好的选择，中西医结合治疗消除血肿，降低患者血压。但出血量大、出血部位危险的，就应当先进行手术，清除颅内血肿，在进行降压、止血、脱水，防止病人出现应激性溃疡，有利于后期的康复。
通过做好全面的诊断和治疗，有助于帮助患者的恢复健康，而不是一味的根据手术指征进行一刀切划分，也不能强调什么方法是首选。高血压性脑出血的治疗需要因人而异，才能尽可能的挽救患者的生命，最大程度上避免后遗症的发生。
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