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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
三叉神经痛患者常常疼痛难忍，需要第一时间就医治疗。对于三叉神经痛的大多数患者一般会首先选择药物保守治疗，但是药物治疗只能起到止痛作用，不能根治疾病。
若服药治疗患者病情得不到有效控制或彻底缓解，可以考虑进行手术。接下来介绍几种常见的治疗三叉神经痛的手术，患者可以根据自己的具体情况进行考虑作出适合自己的选择。
三叉神经痛微血管减压术
三叉神经痛的药物治疗效果不明显，患者反复使用这些止痛的药物，耐受不了药物的副作用时，可以考虑做微血管减压术。
微血管减压术的前提是要做磁共振检查，通过核磁共振查看血管与三叉神经的接触情况。如果明确看见血管与三叉神经有接触，则适合做微血管减压术；如果三叉神经与血管没有明显接触，则可能不适合做微血管减压术。
微血管减压术不会损毁神经，在尊重原来的解剖结构的基础上，把引起发病的责任血管与三叉神经从生理结构上分开，由于没有刺激源，三叉神经痛就自然就缓解，而且效果也比较确切，比毁损手术会好。
三叉神经痛封闭术
封闭治疗其实也是一种简单的小的手术治疗，不同的部位有不同的封闭疗法。由于三叉神经分为三条主要的神经，针对每一条神经有不同的封闭部位。
第一种是采用上颌支、骸下孔或上孔的针刺，然后注射局麻药；第二种需要使用卵圆孔，对第二支神经节附近打一些麻药，起到止痛作用；第三种阻滞麻醉是在下臼齿，在下颌臼齿的后面，打入麻醉药来进行阻滞麻醉。
此外还有三叉神经节阻滞麻醉，也是针对第二、第三支为主的一个阻滞麻醉。三叉神经痛应及早发现及时治疗，一旦患者发觉面部不适，需要立即去医院进行检查。若确诊为三叉神经痛，应根据自身身体情况选择相应的治疗方式。封闭疗法主要是止痛为主，可能不能完全根治三叉神经痛。
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