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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊手术的治疗后留置的胆囊引流管非常重要,胆囊引流管得拔出因人而异,手术是否有胆道探查手术,一般腹腔引流管需放置48--72小时,如果是T管,要根据拔除指征拔除,一般情况下手术医生会根据患者的情况告诉患者定期复查。
胆囊引流管作用比较大,手术后引流管的安放主要目的是使创伤部位的炎性积液,分泌物,以及体内手术部位残留的血液等排出,同时在一定的程度上能够避免感染发生,这样患者早日的康复。通常情况下拔出管道的时间并不固定,具体的拔出时间需要根据安放部位,以及引流液的多少情况而决定。患者在平时的活动过程中一定注意保护好引流管,避免滑脱,影响引流的效果。在患者留置导管的过程当中,应该仔细观察引流袋中的引流量。普通的患者一般10天左右可以夹管,进行功能的恢复与锻炼,拔管时间一般4-6周,如过患者高龄,患有慢性疾病如冠心病、糖尿病等,拔除的时间就要适当的延长。
患者胆囊引流管什么时候拔一般没有固定的标准,这种情况基本都是医生根据患者的实际病情来进行治疗。如果没有进行胆囊切除手术,患者的身上的引流管通常就是胆囊造漏管,胆囊引流管在一定的程度上可以对于胆汁流出有一定的作用。胆囊引流管并不是所有的胆囊疾病都会放置,一般来说,针对胆囊方面的疾病,保肝取石术是不放的,通常切除胆囊并且有开胸的时候才会放置引流管。患者如果没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,此时引流管就具有非常重要的作用。
一般情况下引流管需要术后7-15天拔出,或根据引流管内是否引流出液体,选择拔管时间,原则上没有引流液体时即可拔管,在留置引流管的过程当中需要观察引流管周围是否有红肿等局部炎症的情况,如果有炎症就需要尽早拔管。患者在留置引流管的过程当中注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅。引流管的去除不是以天数计算的,而是以引流管的引流量决定的,如果引流较少,且关闭引流管无不适感觉,就可以拔出了。
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