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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
耳朵里有咚咚咚的敲鼓声，临床上通常考虑是搏动性耳鸣，它主要是耳朵周围以及头颈部的血管波动的声音传导到耳朵处引起的，与心脏波动是同一个节律的。首先可能是颈椎病导致的颈内静脉明显压迫变窄，从而出现耳鸣。其次颈部的一些血流动力学的改变，比如严重的贫血、高血压、甲亢，还有一些颈部的动脉硬化，都有可能诱发搏动性的耳鸣。通常情绪压力大、精神紧张、过度的疲惫等问题也是发病的原因。
一、耳朵咚咚咚的敲鼓声的治疗方法
1、如果是情绪精神问题引起的耳鸣需要先解除心理上的压力，可适当服用抗惊厥药和镇静药。
2、搏动性耳鸣发病基础属于血管结构异常，所以药物治疗基本无效。若病情顽固，可采取手术治疗相应原发病。
3、搏动性耳鸣可由宽带噪声所掩蔽，纯音不能掩蔽。若严重影响生活，可佩戴特制耳鸣掩蔽器。某些耳鸣患者用针灸治疗也有一定效果。
二、耳朵咚咚咚的敲鼓声的注意事项
1、避免使用加剧耳鸣的药物，日常中注意远离噪音源，可使用防护耳罩、耳塞。
2、减少耳机的使用，使用耳机时避免长时间、大音量。
3、减少食用过甜或者过咸的食物，防止动脉硬化导致内耳缺血。
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