结石性胆囊炎如何治疗

来源：医联媒体

: 袁中旭 主治医师 安徽省第二人民医院普外科

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结石性胆囊炎是消化系统中最常见的疾病。由于本病的发病率逐年增高，并且患者的年龄月来越小，证逐渐受到人们的关注。什么是结石性胆囊炎，如何进行治疗，平时生活当中如何预防，这些问题是非常多的人关心的重点。

简单来说结石性胆囊炎是胆囊发炎，并且胆囊中存在结石。这种疾病通常情况下其发病率随着年龄的增长而增加。在疾病的初期，由于结石较小，炎症较轻，很多的患者没有不舒服的症状。随着疾病的发展，炎症的加重，部分患者有右上腹部出现疼痛不适，进食油腻食物后表现出闷胀感。发病原因主要与不良的生活习惯，饮食结构不合理，有关，另外肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

结石性胆囊炎发病在种族之间的差异同样具有意义，研究显示出遗传因素是本病的发病机制之一。很多时候有患有高血压、糖尿病等疾病，患者的发病率也会增高。随着疾病的进展，很多的患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等明显的临床不适症状。严重者会表现出黄疸，此时保守治疗基本没有效果，为了进行有效的治疗就不得不进行手术治疗。对于没有症状的胆结石患者，可以进行药物保守治疗，胆囊炎胆结石的患者其胆囊收缩功能就会减弱，这样带来的后果就是增加了胆汁在胆囊内滞留时间，通过腹部彩超检查可以明确结石的部位与大小。如果肝内胆管结石发作明显，患者还可能出现黄疸及其他合并症状。治疗需要个性化治疗。诊断目前准确度较高的就是彩超，超声发现胆囊内有结石，胆囊变得肿大、壁增厚或萎缩，基本就可以诊断。

对于较大的胆囊炎胆结石患者开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术是最常用的手术治疗方式。胆结石一般较小的结石能够排出体外，较大的伴随有严重临床不适的患者就需要进行手术切除。胆囊切除术是一种有危险性的手术，手术之前需要对患者的病情进行详细的评估，严格掌握手术的适应症与禁忌症，精细操作，防止损伤手术区域内的其他重要脏器。手术后尽量专业的护理，使用一些抗生素预防感染，但是时间不要过长。

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