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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
很多患者容易把三叉神经痛和牙痛弄混。牙痛指的是多种牙周疾病和牙科疾病的一种常见症状，并且主要表现为牙齿的牙龈肿胀，咀嚼时的困难，遇冷或热刺激后的疼痛症状以及面颊部的肿胀等。
而三叉神经痛是一种较为常见的脑神经疾病，主要在人体的一侧面部三叉神经分布区域表现出被反复阵发性的剧烈疼痛症状。研究统计，三叉神经痛发病的女性多于男性，并且随着年龄的增长发病率也逐渐增长。
牙痛的原因和感觉：
从病症上来说，引起牙痛的主要原因是龋齿和神经痛，人体感觉则是牙后、牙齿后齿臼附近或牙龈附近发生疼痛，但患者对疼痛部位可能不是很明确，因此患者往往会觉得是面部疼痛。其实牙周炎和牙龈炎都会导致面部疼痛，但牙痛的感觉是持续性的。
三叉神经痛和牙痛的关联：
一些牙病可能引发牙痛，而牙病与三叉神经痛有一定的关联，因为三叉神经有上支、中支、下支。中支跟下支也可以叫第二、第三支三叉神经的分支，跟牙龈的联系非常密切。所以牙痛可能是牙病引发的三叉神经痛的表现，但并不意味着牙齿有问题，很多时候患者表述不清，医生也没检查清楚，就有可能误将牙拔掉。
三叉神经痛的表现：
1、三叉神经痛的发作时无预兆、短暂性的一种瞬间疼痛，有闪电样、刀割样、撕裂样的疼痛感，痛感过后会停止，这是三叉神经痛的典型表现。而牙痛是持续长期的疼痛，从痛感上能和三叉神经痛区分开来。
2、牙痛与三叉神经痛的痛感特点有所不同，通过这点可以将二者区分开来，但牙病刺激神经末梢可能导致三叉神经区域出现放射性疼痛，这种情况下对二者的区分就比较困难，需要去医院通过磁共振、CT等辅助方法来帮助区分三叉神经痛和牙痛，以免造成误诊。
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