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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊位处肝脏下方，通过胆管与总胆管相连，具有储存、浓缩胆汁的功能。同时，还能分泌粘液、收缩排空囊腔内胆汁的能力。胆囊属于消化系统的一部分，当胆囊出现萎缩，功能不全时，会出现什么样的后果呢？
一、什么是胆囊萎缩？
我们日常所说的胆囊萎缩，在医学上的学名为"萎缩性胆囊炎"，也可称为"硬化萎缩性皱缩胆囊"。指的是患有胆囊结石的患者，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁出现组织增生、纤维化，形成疤痕。反复的炎症使得疤痕越来越多，胆囊壁因失去弹性而逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上。此时，胆囊已完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。值得注意的是，胆囊萎缩常常因胆结石而继发，因此患有胆结石的患者应及时尽快就医处理，以防万一。
二、出现胆囊萎缩会有什么后果？
1、萎缩后的胆囊壁变厚，胆囊失去弹性，失去正常形态，不再呈现淡蓝色、薄薄的囊状形态。口服胆囊造影剂检查时，胆囊大多不能显影。
2、B超检查可见胆囊体积很小，壁厚，无收缩功能，也就是说胆囊失去了储存和浓缩胆汁的能力。丧失功能的胆囊不能保留，必须进行手术切除。
3、胆囊是消化系统重要的一环，当其出现萎缩、功能不全时，萎缩性胆囊炎患者常出现右上腹疼痛，且反复发作，并有腹胀、嗳气、胃纳差、消化不良等消化道症状。在症状尚轻时，可进行内科治疗干预。
4、在逐渐萎缩的胆囊内，部分结石可以直接和胆囊黏膜相接触，破坏胆囊黏膜周围的环境，增加了癌变的可能性。此时，应尽快清除胆囊内结石，再以内科治疗干预，患者可恢复健康。
5、完全萎缩的胆囊与十二指肠、胆管或部分结石紧紧粘结在一起，胆囊壁失去舒张功能，胆管内的胆汁无法进入胆囊中。囊腔内紧紧地包裹着一堆结石，无胆汁，因此也被认为是一种特殊类型的结石性胆囊炎。此时，胆囊萎缩严重，症状已无法通过内科治疗干预，必须通过手术进行胆囊切除。
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