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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
2019年12月28日，由广东省健康管理学会主办，广东省健康管理学会心律学专业委员会承办的“广州东部心血管危急重症研讨会”在广州隆重召开。中山大学附属第一医院东院心内科副主任梅卫义教授受邀参会。
中山大学附属第一医院东院近两年参与了两支援藏国家医疗队，旨在将广州东部优质医疗带到藏区。2018年9月份，梅卫义教授参与了东院的首支援藏国家医疗队。今年8月中旬，他作为中山大学附属第一医院赴西藏边坝对口支援医疗队队长，前往条件艰苦的西藏昌都边坝县人民医院。梅卫义教授以高超的医术、高尚的医德以及甘于奉献的精神，斩获了第五届“羊城好医生”的称号。
在会中，梅卫义教授在会中接受了医联媒体的采访，积极分享援藏的心得和体会。
高原地区的居民更易发生心脏病
梅卫义教授介绍，高原性的心脏病是长期居住在高原地区的人们容易发生的一种疾病，是由于高原的气候和地质条件引起的。它主要和缺氧导致的红细胞增生、血容量增多以及缺氧对心肌的直接损害有关，包括多种。
1、刚刚进入高原早期容易出现肺水肿，尤其是在高原一段时间，出了高原后，短期再返回高原时更容易发生。这种肺水肿一旦发生可以致命，要紧急治疗并尽快脱离高原地区。
2、在海拔3000m以上居住半年以上的人会出现红细胞增多，从而加重心脏负担。缺氧对心肌的直接损害可引起心脏增大，最终可能导致心力衰竭。这种心脏改变要回到平原后半年到1年才能基本恢复。
3、高原性的高血压跟本身的高原缺氧有关，治疗起来也是比较困难的。由于肺部血管结构已经改变，回到平原也不一定能够完全恢复。
4、少数人容易出现栓塞，包括肺动脉栓塞。
打算前往高原地区一段时间，应如何保护心脏
对于打算前往高原地区一段时间的人，梅卫义教授也给出了自己的建议：
1、一些药物可能对于心脏具有保护作用，包括红景天、诺迪康等，可增加心脏对缺氧的适应情况。
2、最好逐步上高原，不要一次性去海拔很高的地区。身体素质好并不能保证不发生高原反应，特别是急性肺水肿。
3、平时的锻炼也非常重要，可以提高缺氧耐受性，也可以改善心肌的心率变异性，对适应高原也有一定的好处。另外，不要熬夜、抽烟、喝酒，不要做引起明显耗氧的活动，对心脏的保护也比较明显。
“读万卷书，不如行万里路。”对于援藏，梅卫义教授发出了这样的感慨。西藏边远地区偏僻落后，尽管已经基本实现小康，但医疗水平仍然落后，设备、人才的缺乏以及交通的不便都给援藏医疗队带来了不小的考验。
“最重要的是，我们想培养一支永远带不走的医疗队。”梅卫义教授坚定地说，“当地医生专业底子相对较薄，亟待提高，因此在做临床工作的同时，要重点培训当地医生的专业水准，这样才能从根本上解决问题。”
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