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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
婴儿手足搐搦症是一种多发生于半岁以下的小婴儿,发病率多集中在冬春季的一种又被称为低钙型惊厥的病症。该病的病因主要是由于维生素D缺乏,或者甲状旁腺代偿功能不足,以及其他各种因素的影响,导致患者的血中游离钙含量降低,从而导致患者的神经兴奋性增高,最终引起了患者出现局部或全身肌肉抽搐的症状。值得注意的是目前而言,得益于预防维生素D缺乏宣传工作的普遍开展,现在由于维生素D缺乏导致的手足搐搦症已经大大减低了患病率。
以下就来介绍一下婴儿手足搐搦症的病因,该病的主要病因有以下几点:
①主要是患者体内的维生素D缺乏情况发生后,如果患者体内的甲状旁腺没有成功代偿其血钙的降低,就会导致血磷正常但血钙偏低,患者临床上会出现低血钙症的表现,但是骨骼变化不显著。
②还有由于在春夏季时,患者的户外活动相对秋冬有所增多,就提高了患者体内维生素D合成骤增的风险,从而可能导致患者未钙化的骨骼加速钙化,以至于血钙大量沉着于骨骼,加速骨骼钙化,伴随着旧骨脱钙减少从而引起血钙含量的下降。
③在患者出现感染或者发热状况,或者感到饥饿时,患者体内的磷会由于组织分解从细胞内释出,从而导致血磷升高和血钙下降。
④如果患者出现长期腹泻或梗阻性黄疸,同样会导致维生素D与钙的吸收减少,然后出现血钙降低的状况。
对手足搐搦症进行治疗,可以从急救处理,补钙剂和维生素治疗三方面进行治疗。镇静剂方面可以永恒鲁米那或安定等药物,对进行患儿止惊并防止窒息。但是如果患儿出现喉痉挛,则要注意及时将患儿的舌尖拉出,在必要时也需要进行人工呼吸和行气管插管。在患儿的症状得到适当控制后,要注意按维生素D缺乏性佝偻病来进行维生素D补充。
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婴儿手足搐搦症的诊断
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