当同一个人同一只脚的足踝反复扭伤,即习惯性崴脚,又称足踝关节反复扭伤。正常情况下,足踝部位在韧带肌腱组织、皮层的包裹下正常运转活动,当出现扭伤后足踝部位韧带拉伤、皮层出血,出现肿胀。但有些人伤后恢复不好,导致韧带损伤变得松动,保护能力减弱,出现二次甚至多次的习习惯性扭伤。
足踝反复扭伤的原因
急性足踝扭伤后,有一部分的患者会出现长时间反复的足踝关节无力,尤其在不平的地面时,患者常常感到踝关节失去控制,发生内翻。再次扭伤后可能有肿痛,也可能没有,部分患者可能觉得踝关节僵硬。此时为慢性不稳定节段,病人可能是机械性不稳定,也可能是功能性不稳定。
前者为踝关节不稳定,同时活动度超过正常的生理范围;而后者足踝部为关节活动度没有超过正常生理范围,但在伤后的长时间内,足踝容易发软,造成反复扭伤。
足踝反复扭伤的治疗方式
1、非手术治疗。通常适用于功能性不稳定的习惯性扭伤患者,通过腓骨肌力量训练,跟腱牵拉,足踝的平衡板和平衡盘练习等康复训练。或通过绷带或支具等外力辅助帮助固定,以减少踝关节的过度活动,增加足踝的稳定性,但之后一定要通过康复功能训练,避免影响关节活动能力。
2、手术治疗。对于机械性不稳定者,在保守治疗效果不佳或无效时,可以考虑通过手术的方法进行治疗。具体手术方法分为两种类别
①解剖修复法,优势是不惜身自身组织,且由于没有肌腱固定效果,对足踝和距下关节生物力学影响不大,不会发生距下关节僵硬。
②费解剖型重建法。目前临床使用最多的重建材料是使用人体本身的肌腱组织进行重建吗,多取用腓骨肌腱,优点是排异反应小。
因此,当足踝扭伤恢复后,若出现反复扭伤,需要引起重视,及时治疗,才能拥有健康的足踝。
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