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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
腰椎间盘脱落也就是腰椎间盘滑脱的症状，一般是由于外伤导致的，属于比较严重的病症。患者在腰椎间盘脱落的时候，会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射痛等症状，会严重影响患者的日常生活。对于腰椎间盘脱落的治疗，主要以手术为主。
腰椎间盘脱落的症状
1、腰痛，腰痛是大多患者最先出现的症状，发生率大约在90%左右，这主要是因为纤维环外层和后纵韧带受到髓核刺激而经过对窦椎神经的反射而出现的腰痛。
2、下肢放射痛，表现为大腿后方一直到小腿外侧和小腿后方以及足背足底的麻木和疼痛，主要是因为压迫坐骨神经而导致，除此之外一部分患者子还会出现马尾神经受压的症状，会影响到患者大小便。
3、神经系统反射改变，是腰间盘突出比较容易发生的典型体征之一，腰四间盘受累时可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退。腰五间盘受损时对反射一般有没多大影响，第一间盘受累时，跟腱反射障碍。
腰椎间盘脱落的手术治疗方法
1、单纯髓核摘除术：首先在硬膜外进行全麻，俯卧位，腰椎后正中切口，随后进行单侧、双侧椎间隙、半椎板、全椎板切除，切除黄韧带、摘除髓核。
2、椎间融合内固定术：全麻，取俯卧位。腰椎后正中切口，常规显露腰椎椎板、两侧关节突关节及横突根部。全椎板或部分椎板切除、髓核摘除、椎管及神经根管减压、椎间植骨、椎弓根系统内固定。
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