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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝出血在医学上也被称之为肝破裂，其是由于肝部破裂而引起的病症，严重时可能会有生命危险。肝出血在各种腹部损伤中约占15％～20％，肝硬化等一系列慢性病变时的发病率较高，且右肝出血又比左肝的几率相对较高。除左右位置的差别而言，同时肝出血的致伤因素、病理类型以及临床表现方面都和脾破裂有一定的相似之处。肝出血需要依据患者的出血程度以及引起肝出血的具体病因，来对其严重程度进行相关判断。
肝出血的病因
1、肝硬化时，患者的血管内皮出现损伤、毛细血管通透性增加，故肝易发生出血的情况，还可能由于静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，从而肝容易被损伤而破裂出血。
2、由于凝血过程的最后一个阶段是形成纤维蛋白，且纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解，肝硬化时，患者的肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶解，故导致肝出血的相关症状。
3、肝硬化时，患者的肝脏合成肝素酶减少，从而使其血循环中的肝素增多、血液不易凝固，故容易使肝出血；且肝硬化时骨髓功能受到了一定的抑制，可使血小板的数量减少，同时若肝功能异常也会导致肝出血。
肝出血的预防
1、预防肝出血，既要重视疾病，积极配合治疗，同时又要培养乐观心情。尽量减少由于患病时间长、病情反复而产生的精神负担以及情绪不稳定等。
2、在饮食方面，患者尽量食用少渣易消化的质软的食物，且避免食用纤维高的根茎类菜、坚硬粗糙以及产酸产气的食物。
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