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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
钢板是带有螺纹孔的骨折固定器械，通过螺钉固定在骨豁表面，起到稳定作用。有的钢板还可以通过锁定螺纹孔与螺钉成为一体，达到角稳定作用。而髓内钉为长条针形骨折内固定器械，属骨钉的一种，是治疗管状骨骨折的首选器械之一。按其结构可分为中空型和实体型两大类。
一、钢板和髓内钉的区别：
1、使用部位不同：髓内钉主要适用于各种股骨干骨折以及上臂肱骨骨折，钢板主要用于不太严重的胫腓骨骨折、尺桡骨骨折以及各种小骨头骨折等。
2、牢固程度不同：髓内钉要牢固些，它是打在自己的骨头上。钢板则是通过自身的力壁支撑后打钉而固定位的。
3、固定方式不同：一般情况下对于四肢骨干骨折，能用髓腔内固定，一般用髓内钉，即在髓内固定，而在髓腔以外一般用钢板固定。
4、优劣区别：钢板固定以往都是切开，而且伤口比较大，剥离骨膜，这样容易破坏血运，出现骨折延迟愈合，甚至不愈合、感染等并发症，发病率比较高。现在通过髓内固定，是一种微创固定，不破坏血运，切口比较小，并发症就少，愈合快。
二、骨折后的注意事项：
无论使用哪种方式固定，骨折多因突发暴力损伤所致，骨折后都应避免二次损伤，如骨折后坚持活动，肢体不稳，可造成血管损伤，导致出血，甚至造成神经损伤，后果严重，骨折后注意事项包括：
1、制动：骨折伴随严重关节脱位，可适当复位，但切勿自行活动，尤其是肢体骨折，原地等待救援。
2、休息：发现骨折患者应将其扶好，令其休息，固定患侧肢体，及时呼叫救援，如救援不及时，可就近寻找木板等，进行简单固定，立即送医就诊。
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