脊柱炎主要是由于脊椎各关节、韧带出现钙化导致的炎症性疾病,多由骶髂关节受损后向上延伸演变而来。脊椎炎患者的主要症状是腰部疼痛、关节僵硬等,部分患者会伴随有股沟疼痛、髋关节活动受限等症状,要综合患者的症状、家族史、既往病史、查体以及影像学检查综合判断。
脊椎炎怎么确诊
1、患者有明显的炎性下腰背部疼痛或者外周关节受累,既往有类似的病史出现或者合并肠炎、结膜炎、足跟痛。另外,有些患者可以有类似的家族史,比如患者的父亲、母亲或者叔叔等有类似的相关症状。
2、查体时,患者主要表现为4字试验阳性,腰椎活动度受限或者髋关节、膝关节、踝关节等外周关节肿胀、压痛。
3、影像学检查一般患者可能有骶髂关节炎表现,一般根据患者的病程长短选择x线片、CT或者磁共振等方式进行明确诊断。
脊柱炎的症状
1、脊椎炎初期表现为腰部的疼痛,首先侵袭骶髂关节,逐渐向上蔓延,脊椎关节韧带钙化。早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。
2、脊椎炎大多不仅限于脊柱关节的病变,绝大多数可有全身各大关节受到侵犯,不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛症状。
3、髋关节受累时患者可诉说髋部的疼痛,患者通常病变侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节屈曲和活动功能的受限,膝关节可发生髋关节屈曲挛缩畸形。
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