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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
咀嚼时如果耳朵出现疼痛的情况，一般是由于口腔周围的严重性疾病或者是耳部疾病导致的症状，例如咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、颞下颌关节炎等，在吃东西的时候，疼痛都会放射至耳部，引发疼痛的症状，需要根据病因进行相应的治疗。
咀嚼时耳朵痛的原因
1、喉部的急性炎症感染，常见的有扁桃体炎，当患者咀嚼运动的时候，咽部的神经放射到耳道里面导致耳朵里面出现疼痛感。
2、咀嚼的时候带动了颞下颌关节的运动，有的患者如果有颞下颌关节炎的话会出现耳朵周围的疼痛，临床上还是非常多见的，主要见于患者过度咀嚼或张口的时候疼痛感会更加明显，同时局部可能还有咔嚓声等相关改变，当患者停止咀嚼的时候疼痛就会消失。
3、患者本身有外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等相关类型的疾病，当患者咀嚼的时候导致耳朵周围以及耳道壁的一些肌肉韧带牵拉而出现疼痛感，临床上也是比较多见的，查体的时候检查诊断不是很困难。
咀嚼时耳朵痛怎么办
1、颞颌关节功能紊乱症而导致的炎症，要避免吃硬的东西，同时疼痛的表面可以用热水袋热敷，疼痛难忍时可以吃止痛药缓解。
2、外耳道肿胀而导致的咀嚼时痛，首先耳朵内可以用一些消炎、消肿的药物缓解。
3、中耳炎导致的，可以口服头孢类消炎药，疼痛实在难受时，可以考虑用止痛药或者激素类的药物。
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