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欧宏亮 副主任医师 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 肝病科
病毒性肠道感染是由病毒引起的传染病。病毒性肠道感染的症状轻者只有倦怠、乏力、低热等﹐重者可全身感染﹐脑、脊髓、心、肝等重要器官受损,预后较差,并可遗留后遗症或造成死亡。肠道感染是由于病毒引起的传染病,肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、致肠细胞病变人孤儿病毒以及其他新型肠道病毒在内的总共71个血清型。病毒性肠道感染的本属病毒感染分布广泛,因此病毒性肠道感染的症状也复杂多样。病毒性肠道感染的症状非常复杂,临床表现轻者会有倦怠、乏力、低热等症状出现﹐严重者患者全身都会受到影响﹐大脑、脊髓、心脏、肝脏等重要器官受到损害,预后较差,后遗症遗留的可能性很大,并且会导致患者死亡。
一、病毒性肠道感染的症状
1、呼吸道感染。病毒性肠道感染的症状之一是容易引起呼吸道感染,其中埃可病毒和柯萨奇病毒的很多类型病毒都容易引起呼吸道感染,这是一种常见的感染症状,有时也会引起婴儿肺炎等下呼吸道感染,值得注意的是,肠道病毒68型容易引起小儿毛细支气管炎和肺炎。
2、病毒性肠道感染的第二种症状是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎主要是由于柯萨奇病毒引起,其中又以A群和B群为主。疱疹性咽峡炎遍及世界各地,散发或者流行都会出现,但在夏秋季节比较常见。该病症的传染性很强,潜伏期大约在4天左右,症状为发热、咽痛、咽部充血、咽部有灰白色丘疱疹,直径大约在1~2mm,周围有红晕,疱疹破溃后出现黄色的溃疡,多见于扁桃体、软腭和悬雍垂部位,但这种炎症一般在4~6日后会自愈。
3、病毒性肠道感染的第三个症状是出疹性疾病,也叫流行性皮疹病(epidemic ixanthemata),柯萨奇病毒及埃可病毒都有可能引起。多发于婴儿及儿童,成人比较少见。潜伏期在3~6天左右。出疹前伴随上呼吸道症状例如发热、咽痛等。皮疹于发热或退热时出现,形状为多形性,有斑丘疹、猩红热皮疹、风疹皮疹、疱疹及荨麻疹等。不同形态的皮疹可同时存在或阶段性出现。
4、脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病。这种症状由萨奇病毒A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起。
二、病毒性肠道感染的治疗及预防
1、治疗。由于病毒性肠道感染的症状及临床表现爱你复杂多样,目前暂时没有特效的治疗药物﹐但根据不同的病情采用对症治疗﹐大部分患者可以痊愈。
2、预防。相比较肠道病毒的所有型来说,脊髓灰质炎疫苗的预防效果是很好的。但是对其他肠道病毒感染仍然缺少针对性的的控制和预防措施。婴儿一记儿童应避免与急性发热的患者有密切的接触﹐另外注射γ~球蛋白或者胎盘球蛋白也能够起到一定的预防作用。
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