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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
导致耳朵听不清东西的因素有很多，一般考虑为耳道内耵聍栓塞或者耳道内异物引起听力下降，可以检查一下耳道内情况，看看耳道内是不是有异物或者耵聍压迫到鼓膜，这些情况都会引起耳朵听不清。
耳朵听不清可以怎么办
1、倘若发现耳朵有异物或者耵聍，取出来之后听力就会好转。考虑是神经性听力下降和传导性听力下降，可以做电测听和声阻抗检查，看是哪种类型的听力下降。如果是传导性的，主要是由于鼻子和耳朵之间导管，叫咽鼓管不通畅引起的，在鼻咽部有炎症或者咽喉部有炎症的时候就会引起这种情况，可以采取应用消炎药物和促排药物治疗。
2、有的患者有分泌性中耳炎、鼓室积液导致耳朵听不清，临床上通常采取黏液促排剂、抗生素、鼻喷激素等药物保守治疗。如果保守治疗无效，也可以作鼓膜穿刺、切开等处理，一般鼓室积液缓解、负压减轻，患者听力会有提高。
3、慢性化脓中耳炎、鼓膜穿孔等导致耳朵听不清，可以考虑做鼓室成型手术、鼓膜修补等处理提高患者的听力。
4、有的患者是神经性耳聋导致耳朵听不清楚，可以应用营养神经、扩血管、改善内耳微循环的药物等进行药物对症治疗。如果药物治疗无效，也可以佩戴助听器以及人工耳蜗等办法进行处理。
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