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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
扁桃体结石临床少见，巨大结石更是罕见。扁桃体结石形成有其病理基础，扁桃体陷窝口因炎症或异物堵塞，陷窝深处的脱落上皮集团或菌落集团及其它可能存在的细小异物未能及时排出，形成了一个“异物核心”，日积月累，逐渐形成结石。
一、扁桃体结石的临床症状
常表现为反复咽痛、咽异感、口臭、耳痛等，易漏诊，或误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎。扁桃体结石常单侧发作，临床症状以反复咽痛、咽部异物感及口臭较多，因此临床上出现一侧咽部反复疼痛、咽异感时，应考虑扁桃体结石可能。对于结石部分裸露于扁桃体隐窝的患者，可用镊子触探，质地较硬，与慢性扁桃体炎的扁桃体隐窝脓栓不同。
二、扁桃体结石的治疗
每个人都可能出现扁桃体结石。但有的结石会自行脱落随食物吞下，有的则会让人有喉咙异物感。结扁桃体结石一旦确诊，就更要注意口腔卫生。特别是饭后要坚持漱口。如效果不佳，患者又很难受，可选择手术治疗，确诊后首选手术治疗，将扁桃体及结石一并切除。因单纯取出结石，特别对于较大结石取出后，残留的囊袋样间隙容易引起食物残渣或异物潴留，外加扁桃体的慢性炎症刺激，存在结石复发可能。
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