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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
急性梗阻性化脓性胆管炎是指在胆管梗阻的基础上伴有细菌感染、胆管内压升高的一种疾病。由于肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成肝胆系统病损，具有多器官系统衰竭、全身感染性、起病急的特点。急性梗阻性化脓性胆管炎五联症是指休克、中枢神经系统抑制、剑突下偏右阵发绞痛、寒战高热、黄疸这五种综合症状。
急性梗阻性化脓性胆管炎五联症的治疗方法
1、休克患者应首先治疗休克症状，并注意防治急性肾衰竭的并发症。
2、纠正代谢性酸中毒，根据血生化检查结果，输入适量的碳酸氢钠。
3、根据胆汁及血液的细菌培养及抗生素敏感度的测定结果选取抗生素静脉滴注。
4、给予镇痛药和解痉剂，同时静脉给予维生素C及维生素K1等。
5、手术治疗：采取胆总管切开引流术。
如何预防急性梗阻性化脓性胆管炎五联症
1、防治肝胆管结石病和胆道蛔虫病。
2、多喝水，清淡饮食，忌烟忌酒、及辛辣刺激性食物，控制高胆固醇的摄入，尤其注意饮食卫生，防止发生细菌感染。
3、多运动，增强体质，提高自身免疫力；保持室内空气流通，少去拥挤的公共场所，避免产生交叉感染。
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