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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科
提及蛛网膜下腔出血疾病，可能很多人具有的了解是比较少的。值得注意的是，这一情况的存在，常常会并发有脑积水情况。这究竟又是怎么一回事呢?
根据研究发现，急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血在临床上最为常见的并发症。大约在患者起病1周内，会存在有15%～20%的患者发生急性脑积水疾病。之所以会出现这一情况，是由于患者机体的血液进入脑室系统和蛛网膜下腔，最终形成血凝块，而阻碍到其脑脊液的循环通路所致。
对于症状较轻者，此时可能会出现有嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损以及下肢腱反射亢进等体征。但是情况较为严重者，则可能会造成其颅内高压疾病的发病，甚至是罹患上脑疝这一疾病。而亚急性脑积水患者，在其疾病发生起病数周后，则可能会表现出隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁等不良症状。
一般来讲，对于SAH急性期合并症状性脑积水的患者，此时应当对其进行脑脊液分流术治疗，以改善其机体这一不良症状。而如果是SAH后合并慢性症状性脑积水的患者，此时则最好进行永久的脑脊液分流术。在术后，患者们要自觉控制机体的血压水平。事实上，高血压是动脉瘤疾病发病的高危因素之一。虽然患者们此时已经接受了临床的手术，但是还是要注意严格控制好术后的相关护理事项。此外，其还要注意保持大便的通畅。在便秘时，患者则不可避免的会用力排便，进而造成颅内压的升高，进而对其动脉瘤产生相应的影响。因而，对于这一问题，患者们也应当要多加重视，以减少一些不必要危害情况的发生。
对于那些在术前就存在有动眼神经麻痹情况的患者来说，其在术后则应当要结合自身机体的实际情况，尝试口服神经营养的药物。一般情况下，大部分病人会在术后的半年内身体出现有明显的好转。值得注意的是，虽然患者们一般接受的是微创手术，但是其还是存在有一定的复发率。因而，患者们最好是能够自觉做到每隔一年或两年进行脑血管的复查。以更好观察其动脉瘤的形态，及时察觉是否有动脉瘤复发的情况存在。
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