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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科
脑出血情况其实是非常复杂的，有些人可能会好奇，脑部不同部位导致的脑出血疾病症状是否一样呢?事实上，不同部位脑出血具有的差别是比较大的，其常常还与机体的出血量有关。由于高血压疾病引起的脑出血，绝大多数发生在基底核的壳核和内囊区。
1、壳核出血。多为豆纹动脉外侧支破裂出血，患者较为常见的临床表现为对侧偏瘫，偏身感觉发生缺失，同向偏盲，双眼存在有向病灶凝视的情况。一旦其累及优势半球时，还可能会出现有失语的症状。
2、小脑出血。这一情况的患者多存在有小脑上动脉分支破裂情况，其在临床上常见有头痛、呕吐以及眩晕症状。当患者的出血量较少时，此时多无瘫痪症状的存在，而以小脑受损症状为主要表现。
3、脑叶出血。多由患者脑动静脉畸形和血管淀粉样病变等病因导致，其最常累及患者的顶叶。一旦其顶叶出血时，患者此时可能出现有偏深的感觉障碍。如果出血的情况累及患者的颞叶时，此时其还可能会出现有精神症状，而枕叶的出血，则可导致视野缺损症状的发生。
4、丘脑出血。如果患者发生的脑出血情况属于一侧的丘脑出血，且此时出血量较少时，可能会表现为对侧出现轻瘫的情况。患者此时自觉对侧身有障碍存在，特别是本体感觉障碍更为明显。此外，如果患者的出血量较大，此时其发生受损的部位则可能会波及对侧丘脑及丘脑下部，甚至出现有呕吐咖啡样物。情况严重的，还可能会出现有多尿和尿糖以及四肢瘫痪等不良症状。一旦出现这一情况，往往提示着患者的病情已经较为危重了。就目前的医疗技术水平而言，这一类患者在临床上的预后往往也并不良好。
5、脑室出血。一般将这一情况分为原发性和继发性两种类型，原发性的脑室出血指的是患者脑室内脉络丛发生破裂而出血，这一情况在临床上实际是比较少见的。相比较之下，继发性出血则是由于患者脑内出血量大，其穿破脑实质最终流入脑室所致。一般在发病后的1～2小时，患者此时便会陷入深昏迷、高热或呈强直性抽搐状态、其血压不稳且呼吸较为不规律。相比较之下，这一类患者在临床上的病情较为严重，且预后同样较差。
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