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急性血源性骨髓炎最常见的致病菌

来源:医联媒体

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为β溶血性链球菌,其他包括流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌和白色葡萄糖菌等。此病的致病菌系经血源性播散,发病前大多先有身体其他部位的化脓性感染病灶。

一、急性血源性骨髓炎身体状况

1、全身表现,起病比较急,全身不适,会伴有寒战、高热。儿童可表现为烦躁不安、呕吐与惊厥,重者可有昏迷和感染性休克。

2、局部的表现,早期患有剧痛,肢体呈现半屈曲状,抗拒做主动和被动活动。局部皮肤温度增高、发红、肿胀,在干骺端有局限性深压痛。几日后如果出现肿胀、疼痛加剧,提示该处形成骨膜下脓肿。

二、急性血源性骨髓炎辅助检查

1、实验室检查,血白细胞计数和中性粒细胞比例增高;红细胞沉降率加快;在寒战高热时或应用抗生素前抽血培养,可以提高血培养阳性率。

2、局部脓肿分层穿刺,选择内芯的穿刺针,在干骺端压痛最明显处刺入,边穿刺边抽吸。

3、影像学检查,选用X线检查,在早期没有特殊表现,在发病2周后,X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质疏松。

4、CT检查,可以较早发现骨膜下脓肿。

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