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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
扁桃体和腺样体是人体的免疫器官，对机体有很大的免疫作用，因此不能随意切除。如果患者有扁桃体和腺样体切除的指征，可以考虑手术切除，如睡眠打鼾憋气，扁桃体反复发炎化脓，反复鼻窦炎，扁桃体肿瘤等。手术的优点是可以缓解或解决上述症状，维持患者的正常症状，部分患者术后会出现咽部干燥，这可能是由于扁桃体自身咽分泌物减少，术后咽分泌物减少所致，扁桃体和腺样体是咽喉淋巴组织，切除后咽喉免疫功能下降。
扁桃体和腺样体切除的手术指征
1、慢性扁桃体炎反复发作，发作频次数大于4~5次/年，或多次并发扁桃体周围脓肿。
2、其次为扁桃体、腺样体过度肥大，阻塞气道，导致夜间睡眠打鼾、呼吸暂停，张口呼吸，甚至出现腺样体面容。
3、影响咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影响听力。
扁桃体腺样体切除的危害
1、从免疫角度来看，扁桃体和腺样体不应随意摘除，因为它们对身体有免疫作用，任意切除这些组织会消除局部免疫反应，甚至降低呼吸道对感染的免疫力，导致免疫监测紊乱。
2、患者需要正确看待扁桃体和腺样体切除术，扁桃体肥大是儿童正常的生理现象，如果肥大不影响呼吸和吞咽，不产生严重的临床表现，则不应切除。因为切除可能影响局部免疫反应，降低机体抵抗感染的能力。
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