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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
睡觉时喉咙发出声音，可能是睡姿不当、肥胖、饮酒等非疾病因素引起，也可能是鼾症、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病因素所致，可对因采取措施缓解。
一、非疾病因素
1、睡姿不当：趴睡、仰睡等可能导致呼吸道受阻，空气无法正常流通，常会导致打鼾。睡觉时选择侧卧位，减轻咽部软组织、舌体压力，通常能使打鼾减轻或消退。
2、肥胖：身体肥胖者上气道周围有大量脂肪堆积，导致气道狭窄，气流进出受阻，睡觉时喉咙常会发出声音。坚持运动、低脂饮食等，积极减重通常能改善症状。
3、饮酒：受到酒精刺激，上气道肌肉紧张性降低，上气道阻力增加，会因上气道变窄，诱发或加重打鼾表现。应注意少喝或不喝酒，可减轻症状。
此外，还可能与枕头高度不适宜、过度疲劳、抽烟等原因有关。
二、疾病因素
1、鼾症：悬雍垂过长、气道通气受限等会出现鼾症，常有严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停等症状。病情较轻时可使用口腔矫正器使咽腔扩大，并选择侧卧位姿势睡觉，减轻鼾症，若病情严重需手术治疗，常见有鼻手术、咽部手术等。
2、慢性鼻炎：受到炎性刺激，鼻黏膜充血水肿，腺体分泌物增多，鼻腔通气不畅，睡觉时可能会张口呼吸，局部黏膜因气流进出而震动，从而发出声音，伴随流涕、嗅觉下降等表现。可遵医嘱应用布地奈德、赛洛唑啉、羟甲唑啉等鼻喷雾剂喷鼻，使鼻塞性症状减轻，鼻腔通气通畅后，通常可恢复闭口呼吸。
3、慢性咽炎：患者咽喉黏膜弥漫性充血，黏膜松弛、肿胀，会使呼吸气流受阻，从而出现打鼾、咽喉肿痛等表现。可在医生指导下应用左氧氟沙星、匹多莫德、呋喃西林等药物治疗，消除炎症感染，减轻咽喉黏膜充血、肿胀，使气流进出畅通。
此外，还可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉、会厌囊肿等疾病有关，建议尽早去正规医院睡眠医学科、耳鼻喉科、呼吸内科等就诊，规范治疗。
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