-
-
齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
在日常生活中，我们经常会听到“脱水”一词。引发脱水的病因大致有三类，等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。脱水不仅会对健康产生很大的影响，还可导致身体疲劳，甚至产生幻觉。重度脱水者还可舌头轻微肿胀，或是死亡，因此患者应引起重视。
1.等渗性脱水
(1)经消化道丢失：因呕吐、腹泻、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽然消化液中钠的浓度略低于血浆，但绝大多数患者可通过口服补充部分水分，因此血浆渗透压基本正常。
(2)反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流：一般发生于漏出液患者，主要为心、肝、肾功能障碍患者。由于漏出液的物质(蛋白质除外)与血浆相似，因此容易发生等渗性脱水。
(3)大出血：这时，血浆中的水和电解质按正常比例流失。
(4)经皮肤丢失：大部分皮肤失水患者的失水量大于失钠量，易发生高渗性脱水。但在部分烧伤及皮炎患者中，失水与失钠比例基本相同，也可导致等渗性脱水。
(5)经肾脏丢失：在肾小管功能不全或尿崩症患者中，肾小管不能有效的浓缩水分，失水和失钠的比例与肾小球滤液相似，导致等渗性脱水。
2.低渗性脱水
(1)脱水治疗不当：高渗性或等渗性失水纠正过程中，因补水过多，而电解质补充不足，尤其是氯化钠。
(2)肾功能损害：急、慢性肾功能不全的多尿期，失盐性肾炎，肾小管酸中毒，由于患者肾脏的保钠功能下降，部分患者尿钠的丢失每天可达100mmol。
(3)利尿药的使用：适当的电解质浓度是利尿的前提。呋塞米等袢利尿药和噻嗪类利尿剂主要通过抑制电解质na 、Cl~、K 的再吸收而产生利尿作用，长期使用会导致电解质流失。如果氯化钠补充不足，容易导致低渗脱水。
3.高渗性脱水
1.水摄入不足：如外伤、吞咽困难、危重者饮水不足或输注大量高渗盐水等。水在皮肤和呼吸中持续的无形蒸发导致比钠流失多于水流失，从而促使血浆渗透压升高。
2.失水太多，不能及时补充：如高烧、大面积烧伤、糖尿病昏迷等，包括单纯失水或失水多于失钠这两种情况，即低渗液体的流失。
-
-
那坡县人民医院 急诊科
擅长：儿童呼吸道感染如...
-
-
大同煤矿集团有限责任公司总医院 急诊科
擅长：内科急诊的治疗，...
-
-
广州医科大学附属口腔医院 越秀院区-越秀院区急诊综合科
擅长：熟悉口腔各类常见...
-
-
广州医科大学附属口腔医院 越秀院区-越秀院区急诊综合科
擅长：各类口腔常见的牙...
-
-
铜仁市第二人民医院 急诊科
擅长：创伤骨科、普外科...
-
-
那坡县人民医院 急诊科
擅长：创伤骨折、骨病等...
-
-
铜仁市第二人民医院 急诊科
擅长：急诊科及普外科、...
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：擅长治疗记忆障碍...
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：长期从事神经病学...
-
-
佛山市南海区妇幼保健院 产科
擅长：擅长产科高危妊娠...
-
-
西安交通大学口腔医院 口腔正畸科
擅长：儿童早期矫治、成...
-
-
济南市妇幼保健院 产科
擅长：从事围产医学的临...
-
-
脱水的饮食
脱水是指机体的体液容量减少，或各部位体液分布失调，从而导致有效循环量减少。病因包括水摄入量不足、体液大量丢失等，病人出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、恶心、呕吐、尿量减少、乏力、眩晕等情况，严重者会出现昏迷的... 详细»
-
-
人体脱水会有什么后果
当人体引起脱水多是由于病变，消耗过多水分，而不能及时回补，引起新陈代谢障碍的一种症状，严重可危及生命，是细胞外液减少而引起的临床症候群。脱水可分高渗性脱水，低渗性脱水以及等渗性脱水等，高渗性脱水主要以... 详细»
-
-
脱水怎么办
脱水是指由于人体大量丧失水和电解质，从而引起体液严重减少的现象，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水三类，等渗性脱水多由腹泻引起，低渗性脱水多由营养不良引起，高渗性脱水多由中暑引起；轻度脱水患者可... 详细»
公众号
头条号
百家号