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李劲嵘 主任医师 副教授 中山大学中山眼科中心 屈光低视力科
最纯真不过孩子的心灵，最清澈不过孩子的眼睛...可偏偏最美好的事物总是最脆弱的。日常生活中我们不乏见到一些很小的孩子，小小的鼻梁却要“撑起”厚重的眼镜。可能还有些人会发现部分小孩的眼镜时常有一边会套上遮盖布，他们并不是在玩海盗的角色扮演，只是因为患了弱视。
弱视是一种视力发育异常的疾病
弱视是一种儿童视力发育相关的疾病，这种疾病多是由于在视力发育期前，大概在6-8岁之前，因为异常的眼部问题，比如高度的屈光不正，通俗上指的是眼睛的度数非常高，像高度的远视或者是高度的近视，或者两只眼睛之间的度数相差比较大，这些就是屈光的问题引起的。
另外一个则是斜视，当眼睛发生眼位偏斜的时候，也就是日常说的“斗鸡眼”，也有可能是外斜视。眼位偏斜的时候、眼睛长久地不使用的时候也会出现弱视。
最后一种原因就是由于各种先天性的疾病，像先天性的白内障、先天性的角膜白斑等，会引起视力发育的障碍。所有这些屈光、斜视跟眼部的先天性疾病，最后引起的视力发育的异常就叫做弱视。
弱视大致可分三类，治疗同样有三种
弱视由屈光、斜视、先天性的眼部疾病导致，因此可以分为三类。一类是屈光参差性弱视，一类叫斜视性弱视，最后一类是形觉剥夺性弱视。
中华医学会在对弱视分类的时候，还根据它的程度比如视力在0.1以下的称为重度弱视；视力在0.2-0.6称为中度弱视；视力在0.6以上称为轻度的弱视，这种分法现在已经不采用了，但是也可以作为一个借鉴。
一般弱视的治疗时，不同的分类，其病因、表现以及治疗也会有所不同，通常会根据不同的类型去制定不同的矫正跟康复方案。
弱视的治疗大致分为三类，一类是病因的治疗。病因的治疗主要是包括一些病因去除，比如发生了先天性白内障需要先进行白内障手术治疗，而斜视也需进行斜视的矫正，这些统称为病因治疗；
第二个是被动治疗，此时需要给弱视儿童配戴眼镜，或者做遮盖治疗和压抑治疗等，这些都是被动治疗。
最后一点是主动治疗，会通过形形色色的像物理治疗、视觉训练以及视觉学习等主动性的干预来进行弱视的治疗。
弱视能否康复需要一分为二来讲
在我国，弱视儿童的人数仍在不断增长中，但因为很多小孩无法表述自己眼睛的异常问题，加上部分家长缺乏做弱视检查的意识，因此很容易让弱视儿童错过了最佳治疗时期。
弱视的恢复需要根据它的病因来讨论，一方面是后天性的原因，是由于屈光、斜视的问题引起的，这部分叫做功能性的弱视。功能性的弱视只要及时的，尤其是在5-6岁以前得到及时的矫正，大部分是可以恢复到正常的。
另外一方面是先天问题引起的弱视，例如先天的白内障或是先天的上睑下垂、角膜问题引起的，这些弱视往往伴有先天的问题，因此康复也相对难度就会高一点。但是如果处理比较早期、及时的，有一部分也可以获得比较理想的效果。
通常在进行弱视治疗的时候，会在开始之前进行一个详细的分类，分清楚是哪一类型的弱视然后进行治疗，通常最后会达到一个不错的效果。
由此可知，屈光、斜视以及眼部的先天问题导致的视力发育异常就叫做弱视，它的分类以及治疗都可大致分为三类。弱视可根据不同的病因，同时在早期接受相应的治疗可以达到良好的恢复效果。
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