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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
来自孝感的鲁女士，18年前在当地检查出左肾小结石，而因为当时没有感到任何不适症状所以也没放在心上，而后近两年因为腰部疼痛去医院拍了CT，才发现左肾已经撑满了结石，顿时惊恐万状。
肾结石是肾内的集合系统产生的一种含钙的石头，好发于青壮年，尤其是20-40岁的人群。目前，我国的成人肾结石患者约有6120万人，还有许多同上述事件中的患者一样，可能被肾结石“光临”却不自知，因为的确会有无明显症状的情况存在。
关于肾结石，别再想当然，也许肾脏正在被“占领”。肾结石究竟是怎么来的，患者又该如何去应对？一起来进一步了解。
肾结石是怎么来的？
肾结石和日常饮食、生活习惯、还有个人体质是有关联的，它的形成原因一般有以下几点：
1、首先是体内出现一些血块、感染的絮状物或者是结晶，在肾乳头部位形成之后，有部分尿里面的结晶盐会慢慢附着在上面，最后生成结石；
2、再一个是和饮水是有关系的，如果尿液比较浓，尿液当中的结晶、矿物质比较多，慢慢的也会形成石头，整个过程是一个缓慢的、复杂的，很多因素可以干扰的过程。
3、最后是食物的因素，动物内脏、海鲜、菠菜、豆干等食物，如若不合理的摄入，也会增加结石的形成机会，因此也需要引起重视。
肾结石有哪些症状？
肾结石的症状主要是活动性的腰痛以及血尿。患者在活动过程中，石头在肾里面摩擦容易引起出血，如果是造成堵塞的情况，肾脏产生的尿液出不去会形成室内的高压，从而引起腰痛。
有部分的患者在早期出现腰痛、血尿的症状时，会使用点解痉药和止痛药，此时症状缓解了、消失了，但是结石并没有消除，并没有解决根本问题，长此以往会引起肾脏重度积水，腰上会鼓一个包。
如果检查出重度积水，这时候肾脏功能就已经严重的受损，手术单纯解除这个梗阻已经没有太大的作用的了。
肾结石的治疗方法
肾结石的治疗方式是多种多样的，可以根据结石的大小和位置、有没有合并症来区别的对待。如果结石比较小，比如0.6公分以下的可以在专业人士帮助下使用排石药或者化石药，通过体外的震荡、运动或特殊体位，可以让结石排到体外，不需要手术去治疗。
对于0.6到1.5公分的结石一般会做体外冲击波碎石，把石头打碎之后通过输尿管排到体外即可，同样不需要做手术。
1.5公分以上到2公分的结石可以考虑做输尿管软镜把石头打碎，或者做经皮肾镜，比如下长的结石可以考虑做一些微创的经皮肾镜，把石头打碎就可以。
2公分以上的石头一般建议做经皮肾镜，将石头打碎。因为2公分以上的石头负荷比较大，需要在腰上打个洞，像手指一样粗的洞，接着进入到肾里面把石头打碎，再把结石直接从洞冲出来，这样结石排泄的负荷相对较小，患者也会感觉比较舒适。
此外，如果出现肾结石除了治疗以外，还需要适当多饮水，一般每天2000毫升的饮水量是比较好的（除了疾病严重需要限水量时），能够减少尿液的浓度、减少感染的机会。同时也可以减少海鲜、动物内脏、豆干等食物的摄入，以此减少结石发生的机会。这两点在预防肾结石方面也是有重要作用的。
总而言之，若患有肾结石，可能会出现腰痛或者血尿等症状，而症状缓解时容易被患者忽略，若持续发展容易造成严重后果。所以肾结石要尽早、积极的去处理，不要因为没有症状而置之不理，以免疾病进一步加重威胁健康。
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