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马颖 副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科
随着防癌意识的逐步增强，越来越多的女性明白早期筛查的重要性。宫颈癌作为女性恶性肿瘤中最常见的癌症之一，其筛查方法也逐渐被广大女性朋友所了解，即TCT及HPV检测。很多女性在筛查时发现TCT异常就特别紧张，觉得自己一定是患上了宫颈癌。其实，TCT异常也能有其他很多疾病引起，所以不用过度恐慌。
tct异常就是宫颈癌吗？
TCT是通过宫颈刷刷取宫颈表面及宫颈管的细胞，然后在保存液内涮洗，使细胞转移到保存液中，将保存液瓶放入全自动细胞制备仪将样本细胞通过混匀、过滤、转移，最后贴附到玻片上。将玻片进行染色制片固定，最后在显微镜下进行观察诊断，是发现宫颈上皮细胞是否发生病变的方法。
TCT的检查受很多因素的干扰，比如说哺乳期、绝经期、有阴道炎的时候，TCT都可能会出现异常。所以，TCT并不能作为诊断宫颈癌的绝对依据。
TCT的结果往往只能报发现了非典型的鳞状细胞，或者考虑宫颈有低级别病变、高级别病变。TCT是一种筛查方式，不是TCT异常就一定是宫颈癌前病变。如果一旦TCT检查出现了异常，这时候还需要结合HPV感染检测的结果，有必要的时候要进一步进行阴道镜的检查，或者进行子宫颈组织的活检做病理检查。子宫颈组织活检病理检查是确诊宫颈癌的唯一金标准。
HPV和DNA能排除宫颈癌的发生吗？
宫颈癌是目前为数不多的病因比较明确的恶性肿瘤之一，它主要和人乳头瘤状病毒的感染，也就是我们说的HPV病毒的感染密切相关。HPV检测是通过采取女性阴道分泌物的宫颈脱落细胞样本，明确受检者感染何种HPV、结和临床手段及时发现中高度癌前病变并进行处理，可有效预防宫颈癌的发生。
高危型HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，它可一次检测引致宫颈癌的14种高危型HPV，使宫颈癌检出率高达90%以上。
在临床上排除宫颈癌的检查没有单独的DNA检查，一般是宫颈细胞学检查合并细胞DNA检查，也称之为TCT加DNA。宫颈癌筛查一般是提倡适宜的妇女，每年都要定期去做TCT加DNA以及HPV的检测，这样就有可以早期发现宫颈癌或者宫颈癌前病变。
宫颈癌其实并非那么可怕，它从癌前病变到癌变这中间至少需要历时5-10年，所以定期进行宫颈癌的筛查能有效预防宫颈癌的发生。当检查发现TCT异常时还需要通过HPV检查、医生诊查、阴道镜检查活检等进一步确诊。平时要注意尽早治疗宫颈炎等妇科疾病，积极锻炼身体，提高机体免疫力，避免宫颈癌的高危因素出现。
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