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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
脑室炎是一种炎症病变发生在脑室系统及其周围的炎症,又被人们称为脑室管膜炎。脑室炎一般是由于患者曾受过颅脑外伤或经过手术治疗,尤其是长期脑室外引流后,细菌入侵脑室所引起的。
在神经外科里脑室炎属于一种致命性颅内感染,有着较高的致死率,其中以脑室内积脓的死亡率最高。以下来介绍一下脑室炎的保健。
①患者发病后通常情况下都需要进行脑室置管,来进行持续的冲洗引流并且配合全身用药,还要同时对病因进行积极有效保健。
②患者一般还需要尽快通过腰穿或脑室穿刺脑脊液外引流,来进行致病菌的判断查明,随后医疗机构可以根据药物敏感的试验结果为患者选择敏感而且能透过血脑屏障的抗生素。
③如果患者患病的病因是引流时间过久而导致的感染,就应该立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,然后对侧重新置管引流,在必要时可以进行进行腰椎置管引流。
⑤如果脓肿位于脑深部接近脑室,情况紧急就需要紧急开颅切除脓肿,同时配合抗菌盐水彻底冲洗脑室,并置管行脑室外持续引流,并且加强全身的抗菌保健。
脑室炎的治疗到现在为止,在医学界都仍旧是一个棘手的问题。由于脑室炎极易引起脑疝,脑室积脓和脑积水等并发症,并且患者的病情往往变化急骤,也因此导致了较高的死亡率。
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