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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝管结石属于肝内胆管结石，这是一个比较复杂的疾病。肝管结石在严重的情况下会造成肝段的纤维化、肝脏萎缩，甚至会导致患者全身感染。肝管结石一般有两种形成情况，一种是患者胆囊存在结石，经过胆囊脱落总管之后，进一步增大而形成肝内胆管结石，这种情况临床上比较少见。还有一种是患者由于做过该部位的手术和本身的结石体质，而形成的胆管结石内原发性的结石。这种情况可能是胆固醇构成的结石。一般可以使用肝部CT检查，进行病因的查找。
一、肝管结石的危害
1、肝管结石按照分布的范围和大小，会对身体造成不同程度的伤害。在病症初期肝内肝管结石散在分布量相对比较少，对于这种结石只要做好定期复查工作即可，正常情况下是对身体没有危害的。
2、也有造成患者肝内胆管的狭窄以及扩张、胆汁淤积、肝硬化、肝腹水。肝外胆管结石主要症状为脓性胆管炎，一般要接受抗炎症保肝治疗，一定要在病情加重、细菌迅速繁殖前进行治疗。
二、肝内胆管结石怎么处理
1、肝内胆管结石的处理，需要结合结石体积和所在位置以及结石周围有无相应的病变，进行综合考虑。如果肝内胆管结石比较小，并且没有对胆管造成损害，周围肝组织也呈现正常情况，这时候不需要进行特殊处理。
2、脾肝穿刺和胆道镜取石的方法可以有效的治疗肝内胆管的扩张。另外如果患者肝内胆管结石存在反复发作，或者有癌变的迹象，应当尽快进行手术处理。
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