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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
坐骨神经痛一般是由于坐骨神经周围的组织对坐骨神经产生压迫导致的疼痛症状。发病的原因与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节或髋关节炎症等有直接的关系。在出现坐骨神经痛之后，可以采用热敷、理疗等方式缓解疼痛，也可以使用药物止痛。
出现坐骨神经痛的原因
1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，表现为腿外侧、小腿后方或外侧，甚至脚底疼痛或麻木，坐位时疼痛剧烈，平躺可明显减轻。
2、腰部外周肌肉痉挛或卡压坐骨神经，如梨状肌劳损，可引起坐骨区域劳损或炎症，导致疼痛。
3、坐骨神经走行区域，如小腿外侧腓总神经穿出部位、肌肉和筋膜部位出现皮神经卡压，也可引起局灶性神经以下位置疼痛。
4、骶髂关节或髋关节炎症、劳损，甚至股骨头坏死，均可影响坐骨神经，引起相应的疼痛，表现与椎间盘突出相似。
坐骨神经痛怎么办
1、如果是腰椎间盘突出引起的，可以用一些脱水，营养神经的药物，以及活血化瘀，通络止痛的药物，然后再配合一些中药的药膏，中药涂擦，针灸，艾灸，牵引等中医特色疗法治疗。
2、如果是梨状肌综合征引起的，也可以采取局部用药外治法，如果痛得厉害的话，可以做局部的封闭。
3、如果腰椎间盘突出症反复发作或保守治疗无效以及神经根肿瘤等引起的坐骨神经痛，应该采取手术治疗。手术治疗包括微创手术治疗，例如椎间孔镜、椎间盘镜手术。
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