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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
随着医学对前列腺癌的诊断技术的提高，越来越多的前列腺癌患者能在早期被诊断出来。前列腺与膀胱相近，尿道从前列腺中间穿过，患者会出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，对患者生活造成极大的困扰。
前列腺癌的原因有哪些？
前列腺癌的起因有很多方面，它的具体原因到目前为止还不是非常清楚。但是前列腺癌它与遗传、人种是有关系的，像黑种人的发病率就远远高于亚洲的黄种人。
其次，前列腺癌和生活习惯还有饮食习惯也有一定的关系，比如经常进食高热量、高脂食物的人群，患前列腺癌的几率也比较高。还有久坐久站、喜欢吸烟、饮酒等都是前列腺癌的易发人群。他们发生前列腺癌机会，会比一般的人群要高。另外，雄激素水平高可能是前列腺癌的诱因之一。
部分前列腺癌可能发现的时候恶性度比较低，早期很大可能是可以根治的。但是时间的推移，它会进一步的发展，慢慢的变成恶性度越来越高的肿瘤。治疗难度就会升高，效果相对也没有那么好。
前列腺癌要手术吗？
前列腺癌是不是要手术，取决于肿瘤的临床分期和肿瘤的情况，还有病人整体的身体状态，来决定需不需要做手术。
如果肿瘤是局限在前列腺腺体里面，属于局部的早期肿瘤，而且恶性度比较低，就可以考虑做根治性切除。如果肿瘤局限在前列腺中，患者的身体状态又不太好，预期寿命小于十年的，可以做针对性的放疗，再加上内分泌治疗就可以解决问题，也不需要做手术。
对于晚期的前列腺癌，比如T3期或T4期的肿瘤，可以先做一段时间的化疗或者是内分泌治疗。如果肿瘤缩小，就可以做手术把它切掉。而对于已经出现转移的，并且转移灶是小于五个以下的前列腺癌，可以考虑做内分泌治疗或者是化疗，等肿瘤缩小之后，把局部的肿瘤切除，再把转移的地方做放疗，也可以起到比较好的效果。
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